发布时间:2020-04-18 阅读( )
1.什么是子宫内膜息肉?
子宫内膜息肉是局部子宫内膜增生,包括子宫内膜腺体、间质和血管。其临床表现主要有:育龄妇女阴道不规则出血或月经过多;绝经后,有少量静脉内出血。它也可以在身体检查时发现,没有任何症状。一些研究报道子宫内膜息肉的发生随着年龄的增长而增加,30岁以前发病率低,绝经前后发病率高,23-82%无症状。子宫内膜息肉与不孕有关。近年来,随着内镜的广泛应用,子宫内膜息肉的诊断水平有了很大提高。
2。子宫内膜息肉的发病率是多少?
子宫内膜息肉的发病率为7.8-34.9%。由于许多子宫内膜息肉没有临床症状,发病率并不确切。子宫内膜息肉的发病机制尚不清楚。大多数学者认为子宫内膜息肉的发生涉及激素水平、基因突变、细胞凋亡、炎症刺激等因素,但年龄、绝经、超重、近期激素替代治疗和他莫昔芬治疗可能是高危因素。
3。子宫内膜息肉对妊娠有什么影响?
在不明原因的不孕患者中,子宫内膜息肉的发生率为15.6-32%。子宫内膜息肉与不孕有关,对妊娠有不良影响。一些研究发现,子宫内膜息肉在子宫和输卵管交界处的宫腔镜切除术可达到50%的妊娠率,这与子宫内膜息肉治疗后输卵管通畅性和自然妊娠率的改善有关,与非辅助妊娠组子宫内膜息肉切除后的临床妊娠率相似。一些研究表明,辅助妊娠失败且子宫内膜息肉切除术后不孕患者的临床妊娠率高于辅助妊娠失败且宫腔正常的不孕患者。辅助妊娠失败组息肉切除组与正常腔组的临床妊娠率差异有统计学意义。多项研究报道,子宫内膜息肉切除术可以提高患者的自然妊娠率,改善辅助生殖技术的妊娠结局。
4。如何诊断和治疗子宫内膜息肉?
B超建议对疑似子宫内膜息肉进行宫腔镜检查,以明确诊断。宫腔镜活检是诊断子宫内膜息肉的“黄金标准”,息肉切除术可以同时进行。这是目前普遍推荐的手术方法。
5。子宫切除术后什么时候怀孕好?
有研究报告表明,在1次月经痉挛后、2-3次月经痉挛后和超过3个月经周期后,经体外受精辅助妊娠的息肉切除术后,三组之间的着床率、临床妊娠率、流产率和活产率没有差异。因此,这些不孕患者可以在息肉切除术后一个月经后不等待地进行试验妊娠或辅助妊娠治疗。
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